sábado, 4 de junio de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...: "'NORMATIVA LEGAL NACIONAL E INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO, A PARTIR DE CASOS PRACTICOS'

 


Dra. Rory Carri..."
Reciban un cordial y afectuoso saludo de Francia Ríos de Loja.
Paso a responder las preguntas de tercer debate

1.- Una vez que los profesionales de la salud confirmen la sospecha de violencia sexual y de casos de violencia física que constituyan delitos, ¿ante qué autoridad judicial competente deben poner en conocimiento el caso? y ¿porqué?
Luego de confirmada la sospecha de violencia sexual y de casos de violencia física que constituyen delitos los profesionales de salud deberán denunciarlo dentro de las 24 horas siguientes de dicho conocimiento , ante cualquiera de los Fiscales, Autoridades Judiciales o administrativas competente, incluida la Defensoría del Pueblo, como entidad garante de los derechos fundamentales. La Ley 103, aprobada el 29 de noviembre de 1995 y publicada en Ecuador, en el registro oficial N. 839, del 11 de diciembre del mismo año es la ley contra la violencia de la mujer y la familia, la misma que aclara la responsabilidad que tiene el personal de la salud en los casos de violencia.
1.- Las responsabilidades del personal de salud frente a víctimas de una contravención de agresión física o psicológica como enfermera nos encaminamos con lo que ya está establecido como son las leyes que están en relación directa a la protección y garantía de los derechos humanos de las víctimas de violencia basada en el género.
LEY # 103 Aclara las responsabilidades que tiene el personal de la salud en la denuncia de los casos de violencia, en sus artículos 9 y 10.
Art.17.- Los que deben denunciar de conformidad con el art. 10 de la Ley contra la violencia a la mujer y a la familia, deberán realizarlo de la siguiente manera.
- Los agentes de la Policía Nacional presentarán el respectivo parte ante la Fiscalía o la Comisaria.
- Los Fiscales actuarán conforme el Código de Procedimiento Penal.
- Los profesionales de la salud enviarán a la autoridad competente copia del registro de atención, debidamente firmada por el profesional de salud que le atendido.
- También se debe revisar el protocolo de informe médico que utiliza la Fiscalía y más información que recaban los peritos a petición de la autoridad competente.

2.-¿De los videos observados que se refieren a violencia física, sexual y muerte, violencia de conflicto armado, víctimas de abuso sexual infantil repetitivo.?
En el primer caso identificamos como delito de violación y muerte de niña de 7 años de edad llamada Megan , quien fue agredida física y sexualmente llegando posteriormente a la muerte , en donde encontramos que son actos premeditados con saña y alevosía ,son actos repudiables aberrantes realizados por el agresor, los mismos, deben ser sancionados con el máximo rigor de la ley.
Entre las dificultades para acceder a la Justicia se evidenció la limitación de información que se creía que debería facilitar la policía en lo que se refiere a la base de datos de los delincuentes, relacionados a su vida posterior cuando ya son exprecidiarios , no hay un seguimiento de estas personas ya que no se sabe cuándo atacaran nuevamente a su víctima.
Con estos antecedentes la familia y la comunidad trabajaron sobre una ley que la llamarón la ley de Megan que es el derecho a saber con la finalidad de tratar de combatir la violencia sexual y proteger a la familia.
Refiriéndonos al segundo caso identificamos como delito a personas víctimas de conflicto armado, entre las dificultades de acceso a la justicia tenemos la falta de representación social, falta de representación legal, falta de igualdad procesal, indiferencia por parte de las autoridades, ausencia de protección de las víctimas, trabas para la presentación de pruebas, inseguridad y miedo. Estos casos deberían tener incidencia ante el estado, y los medios de información deberían hacer relevancia sobre casos de violencia sexual, los medios de comunicación deberían contribuir para erradicar la violencia sexual, cambiar las concepciones culturales y las conductas sexuales, ya que todavía se realizan prácticas medievales de dominación y poder para involucrarse con las mujeres.
El tercer caso se refiere como delito abuso sexual infantil (pedofilia) en donde se evidencia la falta de responsabilidad de la madre exponiendo a su hijo, estos casos se dan principalmente en los hogares sin distinción de niño o niña. Usualmente los padres se niegan a reconocer que algo funciona mal en el hogar, y desgraciadamente son pocos los niños que logran defenderse y escapar de su abusador.
En el cuarto caso identificamos como delito delincuente sexual reincidente , presentándose como una persona aparentemente normal, pero en realidad mantenía una doble vida abusando de más de 200 víctimas en el lapso de 13 años , existiendo indiferencia por parte de la justicia , sin dar importancia a la violencia sexual. En Mendoza Argentina existe una base de datos genéticos del País con el ADN del violador y sospechoso el mismo que proporcionara información para aclarar delitos contra la integridad sexual, como patrón genético y en forma directa lo puede pedir loa policía y organismos sociales autorizados por un Juez.
Contravención es muy utilizada en el ámbito Judicial y se lo considera como una infracción de las normas establecidas, cuyo conocimiento y competencia es exclusivamente de competencia de las comisarías de policía. Existen dentro de las contravenciones actos de violencia física y psicológica contra cualquier miembro de la familia y que no son considerados delitos salvo que la gravedad del caso lo amerite como son los casos de daños corporales de las víctimas y que sobrepase los 3 días de incapacidad esto se lo determina mediante un certificado médico legal.
Delito constituye un acto grave, aberrante que es realizado con saña y premeditación y alevosía y que debe ser comunicado inmediatamente a los Organismos competentes judiciales llámense estos Fiscalías, Policía Nacional y policía Judicial asumiendo la competencia la defensoría del pueblo. Los profesionales de salud tienen la obligación de denunciar inmediatamente en el término de 24 horas con el fin de que estos casos no queden en la impunidad.
3.- Las responsabilidades que tiene el personal de salud a más de las ya establecidas son.
- Realizar exámenes médico legales
- Elaborar informes periciales
- Rendir testimonio propio
Los exámenes médico legales se practicaran en estrictas condiciones de confidencialidad y respeto a la intimidad y la integridad física y emocional del paciente.
Los profesionales de medicina enfermeras o dependientes del establecimiento de salud tomaran las evidencias inmediatamente y las guardaran hasta que el fiscal y la policía lo dispongan.
Como profesionales de salud estamos obligados a ESCUCHAR en condiciones de seguridad los elementos de prueba encontrados y a rendir testimonio propio sobre el contenido de los informes, para armonizar la información existente en los formularios de la Historia Clínica del Sistema común de información en Salud,esto nos ayudaría indudablemente a esclarecer los casos denunciados y que los mismos estén encausados positivamente y enmarcados siempre en el derecho a la justicia.

domingo, 29 de mayo de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...: "'NORMATIVA LEGAL NACIONAL E INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO, A PARTIR DE CASOS PRACTICOS'




Dra. Rory Carri..."

Reciba cariñosos saludos de Francia Ríos de Loja

MODULO 3


RESPUESTAS AL TRABAJO 2

1.- ¿Del texto de la lectura entregada mencione, cuales son las responsabilidades de los prestatarios de salud cuando se encuentra frente a una víctima de una contravención por agresión física o psicológica y ante que autoridad debería presentarse la denuncia?

10.- Los que deben denunciar:
Estarán obligados a denunciar los hechos punibles de violencia intrafamiliar, en un plazo
Máximo de cuarenta y ocho horas de haber llegado a su conocimiento, bajo pena de encubrimiento:
Los agentes de la Policía Nacional ;
El Ministerio Público y
Los profesionales de la salud pertenecientes a instituciones hospitalarias
o casas de salud públicas o privadas que tuvieren conocimiento de los casos de agresión
Plan Nacional para la erradicación de la violencia de género e intrafamiliar, MSP 2008.

Art. 72.- personas obligadas a denunciar las personas que por su profesión u oficio tengan conocimiento de un echo que presente características propias de maltrato, abuso , explotación sexual, trafico o perdida de que hubiere sido victima un niño,niña o adolescente, deberían denunciarlo dentro de las 24 horas siguientes de dicho conocimiento ante cualquiera de los fiscales, autoridades judiciales o administrativas competentes incluida la Defensoría del Pueblo, como entidad garante de los derechos fundamentales

Conocimientos que debe tener el personal de salud:
Los proveedores y las proveedoras de salud, tanto el/la que recibe a la usuaria o usuario hasta el profesional o técnico que lo atiende, deberán ser capacitados para detectar, contener y orientar adecuadamente a una usuaria o usuario que presente algún tipo de violencia en lo siguientes temas:

• Derechos de las personas

• Protocolos de atención clínica, y dominar los aspectos específicos que les corresponden de acuerdo a sus propias responsabilidades en el equipo

• Ser capaces de actuar de acuerdo a los derechos y protocolos aun si sus creencias, valores u opiniones respecto a la violencia de género, intrafamiliar y sexual no fuesen acordes a ellos.

• Comprender el estado emocional y necesidades de salud mental de las personas agredidas y los efectos de la violencia sobre las víctimas

• Reconocer la importancia de la capacidad de autocuidado y de recuperación de las
Víctimas junto con el tratamiento médico.

• Tener dominio de la legislación vigente relacionada con la violencia basada en el género, la violencia intrafamiliar y la violencia sexual.

• Ruta coordinada de protección integral con las redes institucionales y sociales involucradas.


2.- ¿Cuáles son las razones para que las victimas no acceden a la justicia? Y ¿de que manera los prestatarios de la salud podrían contribuir para que las victimas logre justicia

la falta de información las personas dejan pasar mucho tiempo hasta que se deciden lo cuál hace que ciertas evidencias se pierdan así como también el interés en hacer las denuncias y con esto lo único que se contribuye a que vaya aumentando la violencia y no se tome medidas al respecto
se puede decir que la violencia pone en peligro la vida de las personas violentadas y de sus familiares mas cercanos
• Que la violencia es motivo de denuncia en las comisarías de la mujer, comisarías, nacionales, tenencias políticas, fiscalía y juntas cantonales
• Respete las decisiones que tome la persona agredida.
• Respete el interés superior del niño/niña, adolescente
• Haga sentir a la persona que no está sola
• Explique la situación y los ciclos de la violencia
• Informe de las alternativas legales y asegúrese de ponerle en contacto con los fiscales o administradores de justicia
• Comuníquele de la red de recursos y organizaciones sociales locales

3.-la violencia intrafamiliar que inicia como una contravención puede llegar a un homicidio, considerando esta grave realidad ¿Cuál son las responsabilidades de los prestatarios de salud? Y ¿que herramientas ustedes utilizarían para registrarlos, menciones alguna

Según el artículo 17 los que deben denunciar.- de conformidad con el articulo 10 de la ley contra la violencia a la mujer y la familia los responsables de denunciar los actos de violencia intrafamiliar deberán realizarlo de la siguiente manera
a) Los agentes de la Policía Nacional presentarán el respectivo parte ante la Fiscalía o la Comisaría
b) Los fiscales actuarán conforme el Código de Procedimiento penal; y ,
c) Los profesionales de la salud, enviaran a la autoridad competente copia de registro de atención, debidamente firmada por el profesional de salud que le atendió
El personal de salud revisará el protocolo de informe medico local que utiliza la fiscalía del país para armonizar la información existente en los formularios en la Historia Clínica Única del Sistema Común de Información en Salud, con la información que recaban los peritos a petición de la autoridad competente

La historia clínica es un documento legal que puede servir como prueba importante en el
Proceso judicial.
• Registre la situación de violencia en:
• La Historia Clínica SNS-MSP HCU. Form. 008/2007
• Form. 002/2007
• Formulario de Hospitalización Form. 003/2007
• Formulario de Historia Clínica: SNS-MSP/HCU-FORM.024/2008
• Ficha de registro de la violencia intrafamiliar y de género (Sistema de vigilancia Epidemiológica)
• Formulario de informe médico legal, psicológico y de trabajo social

domingo, 22 de mayo de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...: "'NORMATIVA LEGAL NACIONAL E INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO, A PARTIR DE CASOS PRACTICOS'
buenas noches reciban un cordial saludo de Francia Rios de Loja; pidiendole disculpas por un error en la fecha
1.- De acuerdo a lo leído y observado en los videos de YOUTUBE. ¿Qué derechos humanos se violan de forma permanente en las víctimas de violencia intrafamiliar y sexual?.
Podriamos decir q permanentemente se violan los derechos humanos todo lo que esta escrito en cuanto a los acuerdos y normas internacionales no se hace realidad para beneficio tanto para el hombre como para la mujer asi podriamos decir que la violencia en contra de la mujer se la vive en todas las partes del mundo en unas ciudades mas que en otras, en algunos paises se vive la guerrilla y grupos para militares que hacen que sientos de personas se desplacen a otros lugares y se vuelvan vulnerables a todo tipo de violencia especialmente la sexual que la viven las mujeres desde temprana edad tambien se ha visto violencia por territorios como ha ocurrido en casos de catástrofes, ante toda esta problematica las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales conjuntamente con grupos de mujeres han cordinado programas de lucha para combatir a estos grupos y también para debatir leyes para lograr disminuir la violencia. En ciudades donde la violencia es grave las mujeres viven con mucho miedo,desvalorizacion de la personalidad lo que hacen que cambie su comportamiento para no correr riesgos

2.-¿Si a su unidad de salud llega un caso de una niña abusada sexualmente y tomando como base el principio de la debida diligencia y lo aprendido en los módulos anteriores ¿Cuál sería su intervención como personal de salud ?. Relacione su comentario con el derecho de las víctimas a acceder a la justicia.
Realizamos una atención con calidad y calidez en un ambiente tranquilo para facilitar el proceso de atencion, determinamos la caracteristica del abuso sexual y los factores de riesgo;trabajamos con los indicadores de sospecha de abuso sexual,como serían las manifestaciones directas en indirectas y aplicamos el protocolo para el manejo de la violencia sexual,desde mi competencia se realiza la acogida y luego la llevamos hasta el consultorio para que reciba la atencion medica inmediata y oportuna, y luego seguir con las demás competencias con el equipo multidisciplinario realizar el informe respectivo para el conocimiento de la autoridad.

3.- Brevemente enúncienos un caso atendido desde salud en el que los principios de igualdad y no discriminaciòn NO sean aplicados.
brevemente enunciare un caso que llegó al hospital en donde recibí a una señorita de 16 años quien manifestaba que fue violada la noche anterior ella estaba acompañada por su mamá la situación se dió cuándo se llamó a la fiscalía y de allí no llegó el perito,el médico de la institución tampoco asumía esta responsabilidad pedí ayuda a las autoridades y se logro la atención luego de algunas horas, situación esta que me dejó en momentos de desamparo.



Dra. Rory Carri..."

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÒDULO 3:"Normativa Legal Nacional e Internacional...: "'NORMATIVA LEGAL NACIONAL E INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO, A PARTIR DE CASOS PRACTICOS'
BUENAS NOCHES FRANCIA RIOS DE LOJA ruego perdonar la tardansa por un error de fecha
1.- De acuerdo a lo leído y observado en los videos de YOUTUBE. ¿Qué derechos humanos se violan de forma permanente en las víctimas de violencia intrafamiliar y sexual?.
ermanentemente se violan los derechos humanos
2.-¿Si a su unidad de salud llega un caso de una niña abusada sexualmente y tomando como base el principio de la debida diligencia y lo aprendido en los módulos anteriores ¿Cuál sería su intervención como personal de salud ?. Relacione su comentario con el derecho de las víctimas a acceder a la justicia.3.- Brevemente enúncienos un caso atendido desde salud en el que los principios de igualdad y no discriminaciòn NO sean aplicados.1.- De acuerdo a lo leído y observado en los videos de YOUTUBE. ¿Qué derechos humanos se violan de forma permanente en las víctimas de violencia intrafamiliar y sexual?.2.-¿Si a su unidad de salud llega un caso de una niña abusada sexualmente y tomando como base el principio de la debida diligencia y lo aprendido en los módulos anteriores ¿Cuál sería su intervención como personal de salud ?. Relacione su comentario con el derecho de las víctimas a acceder a la justicia.3.- Brevemente enúncienos un caso atendido desde salud en el que los principios de igualdad y no discriminaciòn NO sean aplicados.




Dra. Rory Carri..."

viernes, 22 de abril de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÓDULO 2: " Uso y manejo de los protocolos de aten...

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: MÓDULO 2: " Uso y manejo de los protocolos de aten...: "Tatiana Ortiz Tarira
Saludos a todos l@s participantes de este curso, voy a acompañarlos durante un mes en la facilitaciòn de conten..."
francia rios de loja reciban un caluroso saludo
en relacion a la pregunta 2: ¿Qué acciones en relación con el ámbito legal están obligados a realizar los profesionales de salud en casos de violencia confirmada?.
Una vez confirmada la sospecha de todos los casos de violencia sexual y todos los casos de violencia física o psicológica que pongan en riesgo la integridad y vida de las personas, los profesionales de la salud, enviarán a la autoridad judicial competente un informe del caso (copia de la historia clínica), debidamente firmada por el profesional de la salud que lo atendió, en el plazo de 48 horas como lo establece la Ley, y con copia al/a director/a de la unidad de salud.
En los casos de maltrato, abuso y explotación sexual, tráfico o pérdida de que hubiere sido víctima un niño, niña o adolescente, deberán denunciarlo dentro de las 24 horas siguientes de dicho conocimiento ante cualquiera de los fiscales, autoridad de judiciales o administrativas competentes.

Pregunta 3: ¿Qué pruebas de laboratorio tienen el carácter de concluyentes en casos de delitos sexuales y cuáles no tienen el carácter de concluyentes? En el caso de las segundas ¿qué elemento es una condición imprescindible para su solicitud?
De acuerdo con la capacidad resolutiva de la unidad se prodran realizar los siguientes exámenes de laboratorio:
• Biometría hemática y quiínica sanguínea
• Contenido vaginal, vulvar y perivulvar para búsqueda de semen y espermatozoides incluyendo moco cervical
• Contenido rectal para búsqueda de semen y espermatozoides
• Contenido bucal (delante y detrás de incisivos superiores) para búsqueda de semen y espermatozoides
• Flujo vaginal para examen bacteriológico y parasitario (hongos, tricomonas, gardnerella, gonococo, etc.)
• Flujo uretral y/o anal, para examen bacteriológico, incluyendo gonococo y/o chlamydia y parasitario
• Examen de ADN en espermatozoides o medios biológicos (pelos, sangre, etc.)
• Estudio de manchas en ropas (búsqueda de semen, espermatozoides, sangre, estudio de ADN)
• Hepatitis B, C y D: inicial y a las seis semanas.
• HCG para diagnóstico de embarazo
• Ultrasonografía
• Colposcopia
La toma de muestras la realizara el medico legista o profesional se salud autorizado.
Solo con el consentimiento informado de la victima se pueden tomar los siguientes examenes que no son concluyentes en la determinacion del delito de agresion sexual,pero que pueden constituir pruebas en la presentacion de las denuncias por lesiones graves:
• Muestras para búsqueda de VIH
• Alcoholemia
• Muestra para búsqueda de drogas de abuso en orina y sangre (cocaína, marihuana, opiáceos, tranquilizantes, ansiolíticos, heroína, etc.)


Pregunta 4:¿Qué acciones hacen parte del tratamiento en casos de delitos sexuales en personas adultas y adolescentes en relación con la prevención de embarazos, prevención de ITS y VIH?. En casos de violación nuestro código penal contempla el aborto legal?.
El tratamiento se lo debe realizar segun la urgencia la misma que debe ser lo menos traumatica posible sin dejar de lado el estado emocional de la persona.
Como parte del tratamiento tenemos:
- Prevención de embarazo no deseado con la pildora antes de las 72 horas y hasta 120 horas despues
-Pildoras de Progestina
- Metodo de Yuzpe
- Prevención del Infecciones de Transmision Sexual
- Gonorrea y chlamidya
-Tricomoniasis,vaginosis bacteriana y candidiasis
-Sifilis
-Prevencion del VIH sida
¿En casos de violacion de nuestro codigo penal contempla el aborto legal?
segun nuestras leyes la constitucion no lo permite ya que el aborto es penalizado.

lunes, 28 de marzo de 2011

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: Módulo 1: “Aspectos conceptuales y legales de la v...

Curso: " Formación de facilitadores/as para la aplicaciòn de la Norma de Atención en Violencia: Módulo 1: “Aspectos conceptuales y legales de la v...: "

Añadir leyenda
 Buenos días estimados/as cursantes, reciban los más cordiales saludos de mi parte, felicitándolos por la iniciati..."
pregunta 1.-la violencia afecta sustancialmente a la vida de la mujer como la de los hijos y el resto del entorno familiar tanto a nivel fisico,psicologico como a nivel cultural, por lo que ayuda a perpetuar la violencia en los hijos, y se puede decir que los niños aprenden que la violencia es un recurso eficaz y aceptble para ser frente a situaciones de frustraciones en el hogar, los niños que hasta cierto punto deben aceptar a convivir con ello, es asi como otros encuentran en la violencia una forma eficaz para la solucion de conflictos
La temprana identificacion es esencial para tratar de eliminar la violencia y los posteriores problemas de salud en la vida de las mujeres, también es importante ayudar a la victima a salir antes de que aumente la violencia, es mandatorio que comprenda que el maltrato también influye en la salud de sus hijos.
Se debe valorar el riesgo fisico, psicologico y social, e informar para intervenir con otros profesionales, se debe poner en práctica el uso de los protocolos para la deteccion y tratamiento de las victimas
pregunta 2.-promoviendo la toma de la conciencia individual y colectiva precisamente de quienes tenemos a cargo la mision de llevar los principios y valores de la democracia los derechos humanos, a travez de experiencias de sencibilisacion y capacitacion para la atencion y prevencion, en esta área tiene tambien otros beneficiarios como son las familias que tengan influencia multiplicadora, tomando en cuenta todas las entidades que tengan responsabilidades directas.
pregunta 3.-la educacion con mensajes de recreacion musica teatro y programas de television que hagan relacion sobre los derechos de los niños ayudar a mejorar el autoestima programas que ayuden a eliminar prejuicios naturales permitiendo a desarrollar niños con conductas estables enseñandoles a tratar al otro con respeto y tambien a que puedan integrarse a una vida con libertad y sin violencia;involucrar a los grupos sociales el compromiso de trabajar conjuntamente para erradicar la violencia
pregunta 4.-los objetivos que estan en la norma son muy claros y operacionales ; es importante que estos se lleguen a cumplir y que se los ponga en practica en todas las unidades operativas y que se haga un seguimiento para garantizar la secuencia de la atencion y el apoyo que deberan recibir las personas violentadas
pregunta 5.- sencibilizar a los miembros del equipo de salud sobre la información de los casos de violencia, que las evidencias que ellos detecten en las personas violentadas no se pierdan, mas bien continuen el curso de la investigacion para de esta manera facilitar,garantizar y proteger a la persona agredida,visualizando la magnitud del problema.

domingo, 13 de marzo de 2011

francia rios

1.porque afecta al proyecto de vida de las personas y repercute en la sociedad y se puede decir que en el mundo las personas sufrimos de alguna forma de violencia y otras agresiones que ocurren en el hogar por ser un problema tan algido en el Ecuador la violencia intrafamiliar afecta en todo sector especialmente en lo mas vulnerables las mujeres,niñas y adolescentes tambien se observa en las relaciones de poder inequitativas y de subordinacion
2.Como enfermera de servicio de emergencia se ha atendido a diferentes adolescentes "mujeres" que llegan en estado etilico y que por salir a "divertirse"con personas desconocidas las mismas que se aprovechan dandoles alcohol y diferentes tipos de droga quedando a merced de el o los agresores y luego son abandonas en diferentes lugares y con sus posibles consecuencias;esta forma de escape se facilita por padres permisivos y rebeldias de las niñas y libertinaje 
3.es un proceso en donde se deberia ejercer verdaderas campañas todo el equipo de salud para concientisar a los grupos vulnerables sobre las leyes de proteccion que brinda el estado, proteccion para que se realicen las denuncias y no se encubra a los agresores; en todo los aspectos de educacion debe incrementarse el conocimiento sobre temas de erradicacion de violencia asi mismo a todas las personas que sufran o que lleguen a solicitar ayuda debera ser atendido con calidad y calidez y equidad